医保流程

    1、根据廊广政【2009】32号文件,新增单位参加医疗保险时,需携带:
    (1)、本单位营业执照(副本)复印件;(2)、机构代码证复印件;(3)、缴纳养老保险费凭证原件及复印件;(4)、企业法人参保证明;(5)、每人合同原件和身份证复印件;(6)、如果单位缴费员工在其他医保机构参加过城镇职工类医疗保险,须将以前的关系转移过来;(7)、单位缴费人员花名册,见附表1;(8)、按照说明书安装信息采集软件,填写信息采集软件中相关信息,上传电子版照片(照片标准见附件3),并按照说明将电子版的信息用U盘拷回。
新单位将资料准备齐全,在缴费时间到医保所开户和缴费。缴费时需携带公章或者财务章一枚到医保所办理缴费参保手续。
    2、根据廊广政【2009】30号文件,参保人员以个人名义参加医疗保险时,需携带:
    (1)、本人身份证和身份证复印件;(2)、本人廊坊市区的农业银行卡;(3)、以个人名义缴纳养老保险费凭证原件及复印件。
参保人员将资料准备齐全,与我所签订《廊坊市广阳区灵活就业人员缴纳医疗保险费协议书》。
    3、根据廊广政【2009】32号、廊政办【2009】85号和廊政办【2009】86号文件,医疗机构需提交材料:
    (1)、《医疗机构执业许可证》副本或《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》复印件(1份);(2)、《收费许可证》副本或《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》复印件(1份);(3)、医疗仪器设备清单及收费标准(1份);(4)、上一年度业务及收支情况(1份);(5)、符合医疗机构评审标准的证明材料(等级证书)(1份);(6)、药品监督管理部门和物价部门检查合格的证明材料(1份);(7)、医疗机构法人代表、医疗保险管理机构负责人、专(兼)职管理人员,治疗科室负责人名单,卫生技术人员名册、技术职称、执业证书复印件(1份);(8)、医疗机构工作人员参加医疗保险相关证明材料(1份);(9)、社区卫生服务中心(站)需提供所辖范围参保人员名单(1份)。
    4、根据廊广政【2009】32号和廊政办【2009】87号文件,药店需提交材料:
    (1)、定点零售药店申请书(1份);(2)、《药品经营许可证》和《企业营业执照》的副本及复印件(1份);(3)、同级药监、物价部门监督检查合格的证明材料(1份);(4)、药品经营品种清单及上一年度业务收支情况(有资质的审计单位出具的审计书)(1份);(5)、《药品质量经营管理规范》(GSP)认证证书复印件(1份);(6)、执业或从业药师以上人员的执业资格证书及注册证原件及复印件(1份);(7)、本单位职工参加社会保险证明,参保人员名单(1份);(8)、营业员及专业技术人员名册、职业资格证书(1份);(9)、药店内部各项管理规章制度(1份);(10)、药店所处地理方位图及房契或租房协议书(1份)。
    5、根据廊广政【2009】32号文件,报销医疗费用(住院)时,需携带:
    (1)、住院三日内登记;(2)、单位证明信;(3)、医保手册;(4)、医保卡;(5)、住院发票;(6)、住院明细;(7)、诊断证明;(8)、住院病历复印件;(9)、患者本人农行卡(或存折)。
    6、根据廊广政【2009】28号文件,报销门特报销时,需携带:
    (1)、特殊疾病专用证;(2)、医保手册;(3)、医保卡;(4)、门诊发票;(5)、门诊发票明细(药费要处方、检查费要报告单、化验费要化验单);(6)、患者本人农行卡(或存折)。
    7、根据廊广政【2009】28号文件,门特鉴定时,需携带:
    (1)、三甲医院住院病历复印件;(2)、诊断证明;(3)、个人写申请单位盖章;(4)、一寸彩照两张;(5)、医保手册复印件;(6)、申办疾病相关的近期检查化验票据。
    8、根据廊广政【2009】31号文件,申请医疗救助基金发放时,需携带:
    (1)、个人申请;(2)、填写《广阳区参保职工医疗救助申请表》;(3)、患者本人农行卡(或存折)。
    9、根据廊广劳【2008】9号文件,申请一至六级伤残军人住院报销时,需携带:
    (1)、伤残军人证;(2)、门诊或住院发票;(3)、门诊或住院发票明细单据;(4)、患者本人农行卡(或存折)。
    10、根据廊广政【2009】29号文件,申请生育报销时,需携带:
    (1)、准生证原件复印件。
 
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